Diálisis peritoneal en CDMX: el tratamiento renal que se hace en casa

El líquido turbio, sobre todo con dolor de abdomen o fiebre, es la señal típica de peritonitis, una infección que debe atenderse el mismo día. No esperes al siguiente cambio: guarda la bolsa drenada, que sirve para el estudio, y comunícate con tu nefrólogo o acude a urgencias. Los pacientes en diálisis peritoneal del Dr. Marco Carmona, en Hospital Churubusco, Iztapalapa, CDMX, deben avisar al equipo en cuanto lo noten.

Después de colocar el catéter peritoneal, normalmente se esperan unas dos semanas de cicatrización antes de empezar los cambios de rutina, para evitar fugas e infecciones. Ese tiempo se aprovecha para la capacitación. Si la diálisis no puede esperar, la hemodiálisis con un catéter temporal cubre mientras tanto. El Dr. Marco Carmona, nefrólogo en Iztapalapa, CDMX, planea los tiempos para que empieces en el momento adecuado.

En muchos casos sí: pasar de hemodiálisis a diálisis peritoneal es posible si tu abdomen lo permite y te conviene hacer el tratamiento en casa. Influye cuánta función renal conservas, tu rutina y quién te puede apoyar. En la consulta en Hospital Churubusco, Iztapalapa, CDMX, el Dr. Marco Carmona revisa tu caso y te explica las ventajas y las desventajas de cambiar, sin presionarte hacia ninguna de las dos.

Por un catéter blando en el abdomen entra un líquido especial que se queda unas horas en la cavidad abdominal; el peritoneo, que recubre el abdomen por dentro, filtra las toxinas y el agua de la sangre hacia ese líquido. Después se drena y se cambia por uno nuevo, a mano varias veces al día o con una máquina de noche. El Dr. Marco Carmona, nefrólogo en Iztapalapa, CDMX, te explica cómo hacerlo y vigila tus resultados.

No. Los cambios de líquido no duelen; algunas personas sienten el abdomen lleno o algo de presión al principio, y se acostumbran en pocos días. La colocación del catéter es un procedimiento con anestesia y una recuperación corta. Si un cambio duele, avisa, porque puede ser una señal de infección o de que el catéter necesita revisión. En Iztapalapa, CDMX, el Dr. Marco Carmona revisa contigo cualquier molestia en la consulta de seguimiento.

Ninguna es mejor para todos. La hemodiálisis se hace en una unidad, tres veces por semana, y la hace el personal; la diálisis peritoneal se hace en casa, todos los días, y da más independencia de horarios. Influyen tu salud, tu abdomen, tu vivienda y quién te apoya. En Hospital Churubusco, Iztapalapa, CDMX, el Dr. Marco Carmona da seguimiento a pacientes de las dos modalidades y te ayuda a elegir con información clara.

La diálisis peritoneal privada en casa cuesta aproximadamente entre $10,000 y $20,000 pesos al mes en México, según si es manual o automatizada y lo que incluya el paquete: soluciones, material, capacitación, consultas y laboratorios. La automatizada suele costar más por la máquina. En la CDMX, el equipo del Dr. Marco Carmona, nefrólogo en Iztapalapa, te explica las opciones y el costo de su consulta de seguimiento por WhatsApp.

La máquina de diálisis peritoneal automatizada normalmente no se compra: el proveedor de insumos la presta o la renta dentro del paquete mensual, junto con las soluciones y el material. Por eso conviene comparar el costo total al mes y no solo el equipo. En Iztapalapa, CDMX, el Dr. Marco Carmona te orienta en consulta sobre qué modalidad te conviene y qué preguntar al proveedor antes de empezar.

Tu nefrólogo. El Dr. Marco Antonio Carmona Escamilla, nefrólogo por el Instituto Nacional de Cardiología e internista por Pemex, da consulta de seguimiento a pacientes en diálisis peritoneal en Hospital Churubusco, Iztapalapa, CDMX: revisa laboratorios, presión, peso y el estado del catéter, y ajusta la prescripción. La diálisis en casa no significa estar solo: «no estarás solo» es una de las frases que más repite el doctor.

Sí, es una de sus grandes ventajas. Con la modalidad automatizada, los cambios se hacen de noche y el día queda libre; con la manual, los cambios se acomodan a tu horario. Para viajar se pueden enviar los insumos al destino con anticipación. El Dr. Marco Carmona, nefrólogo en Iztapalapa, CDMX, te ayuda a planear tu tratamiento según tu trabajo y tu vida, para que la diálisis se adapte a ti y no al revés.